Kamica trzustkowa — Lithiasis pancrearica.
Stany zapalne w przewodach trzustkowych mogą doprowadzić d’o powstawania kamieni. Wydzielina zapalna ścian przewodów ulega stężeniu, osadzają się w niej sofe wapnia, a jednocześnie w miąższu trzustki-rozwijają się sprawy marskie. Powstałe kamienie składają się z soli wapnia, są przeważne bardzo niewielkie.
Obraz chorobowy rozpoczyna się od kolek trzustkowych, niekiedy b. silnych i powodujących nawet objawy niedrożności porażennej. Później przyłączają się objawy niedomogi trzustkowej, odpowiadające obrazowi, omówionemu* powyżej (patrz: Przewlekłe zapalenie trzustki),
Objektywnie udaje się niekiedy wymacać w nadbrzuszu dość twar^ dy wałek poprzeczny. W większości przypadków istnieje bezkwas żołądkowy, jako wynik ogólnego charłactwa i miejscowego nieżytu, w zawartości dwunastnicy stwierdzamy brak lub” niski – poziom odczynów trzustkowych.
Rozpoznanie różnicowe z rakiem trzustki jest niezmiernie trudne. W raku występuje wcześniej żółtaczka, przeważnie brak cukrzycy — jednak tak bywa niekiedy i w zapaleniu przewlekłem. Napady kolki trzustkowej przemawiają za stanem zapalnym.
Leczenie sprowadza się do substytucji, Podajemy zaczyny trzustkowe (pancreas — Spiess, Klawe, Henning, pankretan — Erbe), w objawach cukrzycowych obok tego insulinę.